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典型個案

     家庭變故導致他自我厭棄---Lansin.com

     學生A，男，18歲，父母離異，隨母親生活。該生性格倔強，歪點子多，多次違反校紀校規(guī)。在高一時，曾因打電子游戲機、賭博受到學校處分。該生學習態(tài)度極差，經常不做作業(yè)。每當養(yǎng)父和生母為他吵架時，他就采取躲避方式離開家庭。幼稚的人生觀和孤獨自卑的心理使他在閑蕩中走向了游戲室，結識了幾個游手好閑的社會不良青年，開始了抽煙、喝酒和賭博。

     根據調查，心理咨詢老師了解到，A在班內的人際關系極差，對集體生活疏離感比較明顯，同時，A對老師的教育總抱著無所謂的態(tài)度，在各方面都表現(xiàn)得非常隨意。A在家與養(yǎng)父的關系緊張，養(yǎng)父對他的態(tài)度冷淡粗暴，A也由此對養(yǎng)父產生了較強的逆反心理，常常話不投機，在家中的個人生活處境十分尷尬。心理咨詢老師經過跟A多次個別談心，發(fā)現(xiàn)A避而不談自己家里的事，同時多次出現(xiàn)“無所謂，反正我是差生，習慣了”等自我厭棄的話語，顯示出“毫不在乎”的樣子。

     由于家庭生活的變故，A出現(xiàn)了心理異常；由于缺乏同齡學生所擁有的親情關愛，加之養(yǎng)父將其看“扁”，A已由心理上的孤獨感、冷漠感，逐漸發(fā)展到自我怨恨感，并表現(xiàn)為異常行為。要消除A的異常心理，就要幫助他通過新的生活體驗入手，去逐漸重新感知、認知和把握自己。

     咨詢老師采取了主動與A“交心”的做法，建立起師生間教育信任的心理基礎，使A明白過去犯過什么錯并不重要，關鍵是現(xiàn)在和將來，要用自己的實際行動表明自己是一個什么樣的學生。經過這樣的交流，建立起彼此信任、較為鞏固的師生情感。

     老師發(fā)現(xiàn)A的字寫得工整大方，于是便安排他進了班級黑板報宣傳小組，并及時對他的成功作出肯定，使他看到自己的勞動成果。通過集體生活中的積極關注，A逐漸走出自我“冷漠心理”的誤區(qū)，發(fā)展了跟其他同學之間的友情，也提高對自我成長的關注熱情。漸漸地，A開始接近同學、走近集體，并被集體所容納。

     在交談中，老師發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)父對A的冷漠和粗暴使他渴望得到家庭溫暖的心理“雪上加霜”。經過老師的幾次“暗訪”，養(yǎng)父的態(tài)度有所轉變，并決定與學校保持密切聯(lián)系，共同做A的心理教育工作。一段日子之后，老師第一次公開進行了家訪，并在A的生母和養(yǎng)父面前大談A的變化和進步，而養(yǎng)父也在A的面前作了自我批評，并跟老師一起為A制訂了切合實際的學習目標和合理安排雙休日的具體措施。就這樣，A和他的養(yǎng)父之間慢慢建立起了“親合”的關系，使A對生活充滿新的期待和追求。

     在班級舉行的“向網吧告別”簽字活動中，A第一個走向講臺寫下了自己的名字。老師對A作了如下評語：在心理上，A從“孤獨自棄”變?yōu)椤皹酚^進取”；在行為上，由“我行我素、自暴放縱”變?yōu)椤白饚熓丶o，關心集體”；在學習上，取得了各科成績均在及格線以上的較好成績，并順利地考入大學深造。

     他得了青春期社交恐懼癥 

     學生M，男，高中學生，見到陌生人就會臉紅，不敢看他們的眼睛，甚至有想逃走的感覺，有時還會出汗。

     在初中的時候，M特別喜歡跟女生在一起。初三時，M有次跟班里幾個男女同學一起打籃球，本來玩得挺開心，但M在跟一個女生搶球的時候不小心碰到了她的胸部，M當時就臉紅了。在此之后，M便控制不住沖動，經常特別留意女生。但M覺得每次當他在看女生的時候，周圍的女生也在盯著他看，于是，M不敢與班里女生的目光對視，后來連班里男生的目光也不敢迎視。到最后，M見到陌生人就會臉紅，感覺每個人都在看著他。

     初中階段的學生正處于青春期，青春期是一個性意識發(fā)展的關鍵期。隨著性器官的成熟及其功能的健全，體內性激素水平增加，第二性征的出現(xiàn)以及社會中各種性信息的刺激和影響，使青少年對性的生理現(xiàn)象發(fā)生了興趣，關心起跟性有關的事情來，并開始向往異性，為異性所吸引。M很可能患上了青春期社交恐懼癥，一方面M有跟他人尤其是異性交往的心理需要，但由于內心的膽怯和羞澀，擔心與異性交往或者目光接觸會引起別人的誤解，遭到同伴的嘲笑和老師的責備，于是心理沖突就這樣產生了。此外，M害怕自己成為別人注意的中心，總是覺得周圍每個人都在看著自己，并觀察自己的每個小動作，因而容易出現(xiàn)臉紅、出汗、心跳加快、說話結巴和手足無措等現(xiàn)象。

     在咨詢中，老師告訴M，這一年齡階段的青少年都會有這種心理，對異性產生幻想，感到害怕羞澀，覺得別人猜透了自己的心思，從而更加恐懼，害怕別人瞧不起自己，這些并不是M身上特有的情況，而是很多人都會遇到的。

     老師教了幾招，幫助M樹立信心，比如，在與陌生人對視的時候，可以強迫自己多做幾次深長而有節(jié)奏的呼吸，使緊張的心理得以舒緩，建立社交自信心。要大膽地嘗試與別人對視，先是同學、老師，慢慢地擴展到與陌生人對視，看一看別人的反應。如果出現(xiàn)心情緊張，就繼續(xù)做呼吸放松練習。

     老師建議M多讀些課外讀物，開拓自己的視野，豐富自己的閱歷，這樣在社交場合可以毫無困難地表達出自己的意見，能有效地幫助樹立起自信。要把注意力集中在學習和同學的正常交往上，通過正規(guī)途徑，了解一些青春期的知識，這樣就可以從容地面對青春期的困擾。

     經過老師的輔導后，M漸漸走出陰影，開始能跟身邊人大大方方地交流，也能將更多的精力集中在學業(yè)上，臉紅、流汗的癥狀有了明顯的改善。

　　心態(tài)失常造成考試發(fā)揮失常 

     學生Q，女，安分守己，性格內向，入學成績優(yōu)異，父母對她的期望值較高。Q學習很努力，比起其他同學，她在學習上花了更多的時間和精力。Q的成績原本一直中等偏上，進入高二之后，多次考試不理想，成績明顯退步。班主任和任課老師反映，Q平時學業(yè)表現(xiàn)不差，能及時地完成作業(yè)、回答老師問題，但一到考試就發(fā)揮失常。老師注意到，Q考前經常要上廁所，考前一天晚上想得很多，在考試時感覺迷糊，無法集中精力，在考后會發(fā)現(xiàn)很多會做的題目都做錯了。

     Q的問題主要是兩個方面，一是面對學習壓力和家長期盼，沒有能很好地調整自己的身心狀態(tài)，疲勞學習；二是考試心態(tài)不正確，考前期望過高，有明顯的考試前緊張焦慮，不能在考試中調整好自己的應試狀態(tài)。

     咨詢老師幫助Q同學認識考試焦慮產生的原因，調整Q同學的學習生活的身心狀態(tài)。要求Q每天控制學習時間，充分進行體育運動，合理分配學習和休息的時間，保證在學習時有一個清醒的意識。

     跟Q同學的家長進行溝通，要求家長配合調節(jié)Q的身心狀態(tài)。使家長改變原來的只要成績不要其他的觀點，注重學習過程的評價，而不僅僅是看到學習結果。

     老師幫助Q同學指定一個考前正確的期望值，并進行克服考試焦慮的擔憂成分的自信訓練，在咨詢室進行考試模擬，訓練Q在考試中集中注意力，防止多余的想法分散注意力。要求Q同學在平時學習生活中完全按照訓練的要求來操作，并且在考試結束后完整地復述整個考試的過程，跟訓練進行分析比對。

     經過訓練，Q同學有了一個較為合理的學習生活時間安排，家長的學習要求方式有了較大的改變，Q同學在之后的幾次考試中基本反映了其真實的學習水平。

　　現(xiàn)在不少孩子心理處于亞健康狀態(tài) 

     從以上幾個典型個案中可以看出，學習壓力大、自身適應能力欠佳、家庭關系不和諧、處理人際關系方法欠妥以及青春期特有的煩惱等，是目前困擾青少年的幾類常見問題。

     某初中的心理老師李老師說，如果把健康定義為白色，把不健康定義為黑色，那么，現(xiàn)在很多孩子處于灰色的階段。人民醫(yī)院心理診療科的楊醫(yī)生說，在她的病人當中，青少年學生的比例占到了30％之多，其中，焦慮、抑郁以及強迫是主要癥狀。

　　青少年時期有“特殊”的問題

     此外，青少年處于青春期這一獨特的從兒童向成人過渡的時期，除了身體外形和內臟機能發(fā)生巨變以外，性也開始成熟起來，隨著性器官和性機能的發(fā)育，性意識覺醒，這是青少年前所未有的體驗，對此會感到神秘和惶恐，這個時候，如果處理不當，就會產生很多困惑和恐懼。

     在實踐中，很多老師都得出了一個相同的結論：在環(huán)境有所改變的時段，青少年的心理最容易產生變化，比如，從小學到初中，或者從初中升到高中時。這時如果青少年自身沒有較強的適應變化的能力，產生問題的機率會相對比較高。

     李老師說，從小學到初中，很多學生在學習上沒有適應過來，在生活上也同樣沒有調整過來，成績下降、環(huán)境陌生、生活自理能力較差，讓很多學生甚至出現(xiàn)了棄學回家的想法。同樣的問題也出現(xiàn)在高一新生身上，從初中到高中，學生們一夜之間要經歷教學模式的大轉變，很多學生一時難以適應，有的要到高三年級才會跟得上節(jié)奏，這給學生的學習帶來了很大的影響。

     從1998年開始就一直從事學生心理輔導工作的張老師說，心理咨詢室最忙的時段是在考試前后，而通?？荚嚱Y束后是學生們最焦慮的時候。成績不理想，考試沒有發(fā)揮出應有的水平等問題都會令學生感到緊張。

　　學習壓力是很多問題根源 

     現(xiàn)在，學校里的學習節(jié)奏快，競爭也相當激烈，學習上的壓力成了很多心理問題的根源。據人民醫(yī)院心理診療科的楊醫(yī)生介紹，在這個方面，很多學習成績優(yōu)秀的學生問題比較突出，這些孩子自己對自己要求高，家長以及老師對他們的期望也很高，所以身上的壓力也就比較大?！疤貏e是一些學生，以前成績是班級里面數(shù)一數(shù)二的，后來考入好的班級學習后，整個班級里都是優(yōu)等生，這時他成績上的優(yōu)勢就不像以前那么明顯，心理就會有一個比較大的落差?！睏钺t(yī)生說。

　　學校心理健康教育十分必要 

     小小的信箱是孩子和老師之間溝通的使者。

　　目前，很多學校都非常重視學生的心理健康教育工作，并設置專門的心理咨詢室，由專業(yè)的老師來開展學生心理健康教育和心理咨詢工作，一些學校的做法具有一定的借鑒價值。

     有學校以班級活動課的形式，讓學生在活動中親身體驗心理健康的重要性。在教學活動中，既注意全體學生又考慮個別差異。在課外活動時間，通過心理咨詢對學生進行個別心理輔導，多次與學生談心，讓學生可以傾訴心理的秘密，發(fā)泄心中的委屈，并輔導其如何調節(jié)情緒；建立心理檔案，了解學生心理狀態(tài)。

     某高級中學建立組織機構，完善規(guī)章制度，規(guī)范心理健康教育工作，加強心理咨詢室的常規(guī)管理；開設心理健康教育課，將心理教育科學化。同時開展形式多樣、活潑生動的心理健康教育活動，比如利用廣播以及內部刊物來進行心理疏導和教育；通過舉辦家長會以及定期家訪等形式，將心理健康教育延伸到家庭。

     到醫(yī)院治療很正常

     目前，不少醫(yī)院都開設了專門的心理診療科室，到醫(yī)院接受心理咨詢和治療的患者當中有不少年輕人的身影。醫(yī)院心理診療科的楊醫(yī)生說，在她的病人當中，青少年學生的比例占到了30％之多，其中，焦慮、抑郁以及強迫是主要癥狀。

     楊醫(yī)生說，很多青少年患者都是從其它科室轉到她的科室來就診的，他們到醫(yī)院的時候還沒有意識到身體出了問題的根源在于心理方面出現(xiàn)了某些偏差。楊醫(yī)生建議，青少年在平常的學習生活中要注意保持一個良好的心態(tài)，要多與身邊的人進行溝通，更要學會在繁重的學習壓力下如何調整自己的心態(tài)。楊醫(yī)生強調，醫(yī)院專業(yè)治療很正常，在出現(xiàn)問題時不要羞于到醫(yī)院就診。

　　家庭環(huán)境至關重要

     從前文中學生A的案例中可以看到家庭因素對青少年的影響相當大。王老師認為，在這個問題上，主要分為兩種不同的類型，一是父母關系不融洽，二是父母處事的方式和方法技巧欠缺。從癥狀上看，這些青少年在學校里反映為課堂上精神不集中，難以將重心放在學業(yè)上，而在家里，則表現(xiàn)為不能正常跟父母溝通，親子關系逐漸淡漠。

     因此，有關人士指出，為了孩子的心理健康，家長應注意以下幾個問題：不要期望過高給孩子過大的壓力，讓孩子學會勞逸結合，科學用腦；鼓勵孩子參加課余活動，拓寬興趣范圍；另外要多與孩子進行溝通，妥善處理好與孩子的關系。